חדשות משנת 2003, בנוסף ללה מונד שאינה התייחסות ברפואה, מחפשות את החיה הקטנה
במקום להתעניין במי שמכיר ולא מספר לסלטים
אכן אין זו התייחסות, לא ברפואה ולא בשום מקום אחר, ואני אזכיר לך מתי אתה מתייחס אליו. עם זאת, הם לא מצאו אותו תחת פרסת סוס!
אני לא יודע אם האתר הזה טוב יותר מהעולם בו כל אחד מושך אושר לפי מה שהוא רוצה להבליט, זה גם ומדוע אני מעדיף אתרים רשמיים כמו INVS, או INSERM, ולא אחרים (למרות שמסקנותיהם מכוונות גם כן)
דוגמאות:
http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/h ... uence=1629סרטן השד
ניתוח
שכיחות והתפתחות
סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים ברחבי העולם, במדינות מערב אירופה וצפון אמריקה (Parkin et al., 2002), כמו גם ביפן לאחרונה (Minami et al. ., 2004). בצרפת, שיעור ההיארעות של סרטן שד סטנדרטי במבנה הגיל העולמי הוא הגבוה ביותר באירופה. מספר זה הוכפל תוך 20 שנה, החל מ 21 מקרים חדשים בשנת 000 (Remontet et al., 1980a ו- b). באופן יחסי, סרטן השד אצל גברים הוא נדיר ביותר.
השפעה ברחבי העולם
שכיחות סרטן השד עולה בהתמדה. מספר סרטן השד החדשים שאובחנו בשנת 2000 נאמד ביותר ממיליון, המהווים 22% ממקרי סרטן הנשים (Parkin et al., 2001; Althuis et al., 2005). שכיחות סרטן זה משתנה מאוד בין אזורים בעולם עם יחס של 1 עד 5 בין מדינות מתועשות עם שכיחות גבוהה למדינות מתפתחות בשכיחות נמוכה. הסוכנות הבינלאומית לחקר סרטן צפתה בנתוני שכיחות סרטן במהלך השנים 1993-1997 (Parkin et al., 2002). שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר נצפים בארצות הברית עם 100 מקרים לכל 100 נשים, ובמערב וצפון אירופה. המחירים הם ביניים במזרח אירופה, בחלק ממדינות דרום אירופה כמו ספרד ובדרום אמריקה. השיעורים הנמוכים ביותר נמצאים באפריקה ובאסיה (הם עשויים אפילו להיות פחות מ 000 ל 20) כולל יפן, שהיא בכל זאת מדינה מתועשת.
שיעורי ההיארעות, בין 60 ל- 80 / 100 בקרב האוכלוסיות האסיאתיות, ההיספניות והשחורות בארצות הברית, הם ביניים בין ההיארעות שנצפתה באוכלוסיית הנשים הלבנות, שלעתים קרובות יש שיעורים הגבוהים מ- 000/100 100 והשכיחות הנמוכה שנצפתה באסיה או באפריקה.
שכיחות בצרפת
בצרפת מעריכה הרשת הצרפתית של מרשמי הסרטן (פרנקים) כי בשנת 49 אובחנו 814 מקרים חדשים (2005).http://www.invs.sante.fr/). כמו ברמה העולמית והאירופית, סרטן השד נמצא במקום הראשון בקרב כל סרטן הנשים. שיעור השכיחות הסטנדרטית של 1 ל 101,5 נשים הוא מהגבוהים באירופה. זה מייצג 100% מכל המקרים החדשים של סרטן אצל נשים בצרפת. השכיחות עולה במהירות רבה לפני גיל 000 עד שהגיעה לשיא בקרב נשים בגילאי 36-50 (איור 60).
איור 27.1 שכיחות שכיחות סרטן השד לפי גיל (צרפת, מ- Francim, InVS, Hospices Civils de Lyon)
צורת עקומת השכיחות לסרטן השד הספציפית לגיל שונה בין אוכלוסיות ולאורך זמן. ברוב האוכלוסיות המערביות, ההיארעות עולה בחדות עם הגיל עד לתחילת גיל המעבר, שלאחריה עולה עלייה של פחות שיפוע (Henderson et al., 1996). עקומת השכיחות בצרפת לאותה קבוצת לידה (1928) עולה בקנה אחד עם תיאור זה. בחתך רוחבי, כלומר עבור כל קבוצות הלידה שנצפו בתאריך נתון (2000), נצפתה שיא שכיחות בין 60 ל -69 שנים, ואחריו ירידה בשיעור ההיארעות. ירידה זו נובעת מסיכון נמוך יותר לסרטן שד בקרב קבוצות הלידה הוותיקות ביותר.
נתוני שכיחות אלה אינם כוללים סרטן במקום שיכולים להוות בין 5 ל -15% מכל סוגי סרטן השד, תלוי במחלקות בצרפת.
קרצינומה של צינור הדם מייצגת את הרוב המכריע (85%) מהצורות ההיסטולוגיות של סרטן השד.
התפתחות השכיחות
השכיחות עלתה בהתמדה ברוב אזורי העולם (Bray et al., 2004). התפתחות השכיחות כפונקציה של גיל מורכבת לתיאור.
ברחבי העולם
העלייה, בממוצע מ- 20 ל- 40% בין השנים 1973-1977 לשנים 1993-1997, הייתה בולטת יותר במיוחד במדינות עם שיעור שכיחות ראשוני נמוך יותר כמו ביפן, פינלנד או במדינות מתפתחות. (Althuis et al., 2005). באירופה, כל המדינות הראו עלייה בשכיחות, שיעורי השונות הממוצעים היו בין 1,2% לשנה בשוויץ ל -3% בצ'כיה במהלך השנים 1985-1997 (Botha et al., 2003) . שיעורי האבולוציה היו גבוהים יותר בקבוצת הגילאים של נשים שנבדקו. עובדה ראויה לציון לאחרונה היא היפוך המגמה בארצות הברית, שם נצפתה ירידה בשכיחות מאז תחילת שנות האלפיים בקרב נשים מעל גיל 2000-45 (Jemal et al., 50; Ravdin and קולג ', 2007; Ries et al., 2007).
התפתחות השכיחות כפונקציה של גיל תלויה בו זמנית בהשפעת קבוצת הלידה, הקשורה לשינויים באורח החיים של נשים, ובהשפעת התקופה, הקשורה במיוחד לשינויים במצב. של גילוי סרטן. אפקט קוהורט מודגש באופן שיטתי אך בתקופות שונות תלוי במדינה (Estève, 2007). לאחר עלייה משמעותית, הופיעה ירידה בסיכון להתפתחות סרטן השד במדינות מסוימות (ארצות הברית, קנדה, סקוטלנד) בקרב נשים שנולדו לאחר 1945 (Tarone, 2006). השפעות תקופתיות מופיעות בצורות שונות: נצפו הפסקות מגמה, במיוחד בארצות הברית עם עלייה משמעותית בשכיחות בקרב נשים מעל גיל 45 בין 1980 ל -2000 בקשר לשינויים מהירים בפרקטיקות. . נהפוך הוא, מדינות אחרות כמו צרפת חוו השפעה תקופתית יותר, ללא ספק קשורות להתפתחות מתקדמת של נוהלי סינון פרטניים ומאורגנים.
לפיכך קשה להבחין בהשפעות המשולבות של הגורמים המרובים העלולים להתערב בהתפתחות שכיחות סרטן השד. באופן סכמטי, הגידול שנצפה בעשורים האחרונים מיוחס במידה רבה להתפתחות ההקרנה במדינות מתועשות. עם זאת, החלק שקשור לעלייה בגורמי הסיכון עדיין מובן בצורה לא טובה.
בצרפת
שכיחות סרטן השד גדלה בהתמדה במשך 25 שנה: מספר המקרים החדשים הוכפל יותר ויותר, ועולה מ- 21 ל 704 בין 49 ל 814 ושיעור ההיארעות התקנן, וביטל את ההשפעה של גיל כמעט הכפיל את עצמו בתקופה זו בין 1989 ל- 2005 לכל 56,8 נשים (איור 101,5). שיעור הפיתוח השנתי הממוצע של 100% לאורך התקופה כולה נמוך מעט (+ 000% לשנה) בתקופה האחרונה (27.2-2,4). עבודות משלימות של פרנקים (Colonna et al., 2,1) הראו כי העלייה נוגעת לכל קבוצות הגיל אך היא מסומנת יותר בקרב נשים בנות 2000 עד 2005. קבוצת גיל זו מייצגת נשים בהן נצפתה השכיחות הגבוהה ביותר של סרטן השד אך גם נשים אשר להן מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה שיטתית.
איור 27.2 התפתחות השכיחות המשוערת של סרטן השד בשנים 1980 עד 2005 בצרפת (אחרי פרנקים, InVS, Hospices Civils de Lyon)
הסיכון לפתח סרטן שד לפני גיל 75 עלה משמעותית מ- 4,9% בקרב נשים ילידות 1910 ל- 12,1% בקרב נשים שנולדו בשנת 1950 (איור 27.3). עם זאת, לאחר עלייה ניכרת בסיכון זה בקרב נשים שנולדו בין השנים 1925 - 1945, אנו רואים ירידה בעלייה בקרב דור הנשים שנולדו לאחר 1945. האטה זו שנצפתה בקרב נשים מהדורות האחרונים עלולה לבשר על ירידה בעליית ההיארעות, כפי שמציע גם שיעור השינוי הנמוך יותר בין 2000 ל -2005.
איור 27.3 סיכון מצטבר 0-74 שנים לסרטן שד על ידי קבוצת הלידה (על פי פרנקים, InVS, Hospices Civils de Lyon)
הישרדות
ברחבי העולם
במחקר שנערך לאחרונה (Eurocare 4), שנערך על ידי מרשמי סרטן אירופיים, שיעור ההישרדות היחסי בן חמש שנים מוערך בכ -5% בממוצע באירופה לאחר אבחנה של סרטן השד בתקופת 81-1995 (Berrino ו- קולג ', 1999). למרות הגידול המהיר יותר בהישרדות במדינות מזרח ודרום בין השנים 2007-1990 ל- 1994-1995, פער נמשך בהישרדות טובה יותר שנצפתה במדינות צפון אירופה ומרכזה. שיעור ההישרדות היחסי שנאמד בכ- 1999% לאחר 90,1 שנים בשנים 5-2000 נותר גבוה יותר בארצות הברית מאשר באירופה (Verdecchia et al., 2002).
בצרפת
מרשומי הסרטן הצרפתיים ביצעו, בשותפות עם הוספיס סיבילס דה ליון, מחקר הישרדותי על כל סוגי הסרטן שנרשמו במאגרי המידע שלהם בין השנים 1989-1997 (Bossard et al., 2007). שיעור ההישרדות היחסי המקובל ל -5 שנים עלה מ- 82% בשנים 1989-1991 ל- 86% בשנים 1995-1997, ובכך הציב את צרפת בין המדינות עם ההישרדות הטובה ביותר לאחר סרטן השד (Sauvage et al., 2007).
לסיכום, סרטן השד נמצא במקום הראשון בקרב סרטן הנשים. השכיחות עלתה בהתמדה במהלך 1 השנים האחרונות, אך כיום ישנה ירידה בעלייה בקרב דור הנשים שנולדו לאחר 25, מה שעשוי לאותת על ירידה בעלייה בשכיחות. העלייה שנצפתה בעשורים האחרונים מיוחסת בחלקה להתפתחות הסינון במדינות מתועשות, אך החלק הקשור לעלייה בגורמי הסיכון עדיין מובן בצורה לא טובה.
כולם מסכימים (IARC, WHO ...) אבל אתם הולכים לקבל את המידע מאחורי הפרעות שהורגות את הגזע שלו.
הפכת להיות ערבית?
החיסרון של חזון גלובליזציה מעניק לרוב מידע מעוות (במיוחד מגיע מ- WHO כעת 80% בידי המעבדות.) בוחן את העקומה 27-1 שלפי הגילאים עוברת ממינימום ל מקסימום ואיפה שממוצע לא אומר כלום, למשל.
תמותת הסרטן פחתה ב- 1,5% לשנה אצל גברים וב -1% לשנה אצל נשים בין 1980 ל -2012 (שיעורים סטנדרטיים).
ירידה זו קשורה לאבחנות קודמות, טיפולים יעילים יותר והירידה הכללית בסיכון למוות מסרטן.
http://www.e-cancer.fr/Comprendre-preve ... Keyfree
אולם:
מחקר זה מראה כי מאמצי גילוי הסרטן השתלמו בארצות הברית. "אנו מציינים במיוחד את ההשפעה של המאבק בעישון," אמר אוטיס וו. ברולי, קצין הרפואה הראשי של האגודה האמריקאית לסרטן. "הצריכה הנמוכה יותר של סיגרטות היא אחת הנהגות החשובות ביותר למוות בסרטן".למעשה, העקומות מראות כי בעיקר הירידה והפסקת העישון בקרב גברים היא שהשפיעה באופן קשה על עקומת התמותה שמפוצה על ידי עליית הנשים מאותן הסיבות. בנוסף, מודעות האזרחים לכימיקלים בחקלאות, מזון (צבעים, חומרים משמרים, תוספות טעם וכו ') ברפואה, במוצרי ניקוי, בהיגיינה (דחיית אלומיניום בקוסמטיקה, אך לא בחיסונים) וכו '.. גם השפעה משמעותית על הפחתת גורמים מסרטנים.
"אנחנו עושים מדע עם עובדות, כמו לעשות בית עם אבנים: אבל הצטברות של עובדות הוא לא יותר מדע מאשר ערימת אבנים הוא בית" אנרי Poincaré
