Fascia: הרקמה שהתעלמה מזמן ומעצבת את בריאותך

איך להישאר בריאים ולמנוע סיכונים והשלכות על בריאותך ועל בריאות הציבור. מחלה תעסוקתית, סיכונים ענפיים (אזבסט, זיהום אוויר, גלים אלקטרומגנטיים ...), סיכון החברה (סטרס במקום העבודה, שימוש יתר של סמים ...) ואישי (טבק, אלכוהול ...).
אישי de l'Utilisateur
GuyGadeboisTheBack
מומחה Econologue
מומחה Econologue
הודעות: 11685
כתובת: 10/12/20, 20:52
מיקום: 04
x 3012

Fascia: הרקמה שהתעלמה מזמן ומעצבת את בריאותך




נָקוּב GuyGadeboisTheBack » 19/09/22, 14:53

הפאשיה, המטריצה ​​הפנימית הזו שמעצבת את בריאותנו

בהתעלמות מזמן, הרקמה הזו שמחזיקה את השרירים והאיברים שלנו במקום מתחילה לקבל תשומת לב מיוחדת. גוף הולך וגדל של מחקרים מצביע על כך שיש לו תפקיד בטיפול בפתולוגיות שונות כמו כאב כרוני או תפקוד לקוי של מערכת החיסון.
תמונה

מהפכות מדעיות יכולות לנבוע מהדברים הכי לא סבירים. למשל של חולדה, במעבדה, שמתמתחת בתנוחת "הכלב הפוך".

על פי כמה מדענים, שמצאו דרך לגרום לחולדות לעשות יוגה, היצורים הקטנים האלה נהנים מפגישת מתיחות טובה בדיוק כמונו. יתרה מכך, המחקר שלהם מגלה את החשיבות האמיתית של מארג שהמדע התעלם ממנו במשך מאות שנים.

במאה ה-XNUMX, באנגליה, אמר האנטומיסט ארסמוס וילסון על הרקמה הזו - המכונה היום "פאשיה" - שהיא תחבושת טבעית. בנתיחה, זה בדיוק איך זה נראה: רצועות של רקמת חיבור לבנה סיבית, דביקה, יציבה אך גמישה, מתאימה באופן מושלם להחזיק שרירים ואיברים במקומם. בנוסף, הוא מונע ממך לראות את השרירים, העצמות והאיברים שהוא מכסה, מה שמסביר מדוע, במשך שנים, אנטומיסטים חתכו אותו, הסירו אותו, זרקו אותו ועד מהרה שכחו אותו.

אולם לאחרונה, חוקרים החלו להסתכל מחדש על פאשיה ולהבין כי מדובר במעטפה אינרטית. למעשה, זהו מקום מושבה של פעילות ביולוגית השופכת אור על קשרים מסוימים בין אורח חיים לבריאות. הפשיה עשויה להיות אפילו איבר חישה מסוג חדש. "יש הרבה יותר קורה בפשיה ממה שמאמינים בדרך כלל", אומר קארל לואיס מאוניברסיטת קורנל באיתקה, ניו יורק.

רקמה הנמצאת בכל מקום בגוף

אנו הופכים מודעים לצורך הדחוף ללמוד מקרוב את הרקמה הנפוצה הזו בגופנו. עם ידע טוב יותר, ייתכן שניתן יהיה לתכנן דרכים חדשות להתמודד עם שורה של מצבים נפוצים אך קשים לטיפול, החל מתפקוד לקוי של המערכת החיסונית ועד לכאב כרוני.
אחד הקשיים הראשונים העומדים בפני חקר הפאשיה הוא שאין הסכמה על הגדרתה. מה שבטוח הוא שהיא חלק מקבוצת רקמות החיבור, שלפי הגדרתן הרחבה כוללת לא רק גידים ורצועות, אלא גם עצמות, עור ושומן.

רוב חוקרי הפאשיה גם מסכימים שמדובר בקרום רקמה המורכבים מסיבי קולגן חזקים ומסיבי אלסטין נמתחים יותר. לעתים קרובות ממברנות סיביות אלו מופרדות על ידי פאשיה "ארולארית" או "רופפת", המכילה פחות סיבים, המרווחים ביניהם מתמלאים בחומר ררי המאפשר לשכבות שכנות להחליק זו על פני זו. המרכיבים העיקריים של מרק צמיג זה הם חומצה היאלורונית, בעלת אפקט סיכה, ופרוטאוגליקנים, מולקולות הפועלות כבולמות זעזועים. סיבי פאשיה והמרק הזה מיוצרים על ידי תאים מיוחדים שנמצאים בפאשיה - הפיברובלסטים והפאשייטים שהתגלו לאחרונה.

אם היית חותך גוף אנושי, היית מגלה בקלות שתי שכבות של סרט המזון הטבעי הזה: הפאשיה השטחית, שנמצאת מיד מתחת לעור, והפאשיה העמוקה, העוטפת את השרירים והאיברים, ומחברת אותם זה לזה. . חלק מהחוקרים מרחיבים את ההגדרה של פאשיה לכלול "פאשיה קרביים" (המרפדת את חלל הבטן ומחלקה אותו לתאים שבהם מתאימים איברים שונים), כמו גם את השכבות הדקות של רקמת החיבור המכסות כמעט כל חלק בגוף. על פי הגדרה זו, הפאשיה יוצרת רשת המחזיקה את כל מרכיבי הגוף שלנו יחד.

מדהים שעד תחילת שנות ה-2000 איש לא חקר את הרקמה המרכזית הזו של הגוף בפירוט. קרלה סטקו, מנתחת אורטופדית ואנטומית באוניברסיטת פדובה, איטליה [מחברת האטלס הפונקציונלי של מערכת הנפש האנושית, שפורסם ב-2020 על ידי Tita Editions] היא אחת החלוצות. היא התמקדה בפשיה לפני עשרים שנה, כאשר אביה, לואיג'י סטקו, פיזיותרפיסט, פיתח טיפול פיזיותרפי חדש: "מניפולציה פציאלית". לדבריו, שיטה זו תוכל לרפא הכל, מכאבי ראש ועד כאבי שרירים ומפרקים. כעת זה חלק ממגוון הטיפולים הפיזיותרפיים המבוססים על הרעיון שעיסוי יכול לרכך פאשיה שהפכה נוקשה מדי.

בחיפוש אחר ראיות

הבעיה היא שבאותה עת, לא היו ראיות לאמתות או לבטל את הרעיון שלעיסוי יכולה להיות פעולה ספציפית על פאשיה ועל כאב. מאז, קרלה סטקו וחוקרים אחרים הראו שהפאשיה עשירה בעצבים, ושאלה מעבירים מידע שונה בכל הגוף. העצבים של הפאשיה השטחית מתמחים בתפיסת לחץ, טמפרטורה ותנועה. אלה מהפאשיה העמוקה מעורבים בפרופריוספציה (תפיסת מיקומו של הגוף במרחב) ובנוסיספציה (תפיסת כאב).

מדענים ערכו ניסויים שבהם מתנדבים בריאים קיבלו זריקות כואבות לעור, לשרירים ולפאשיה. ניסויים אלו מראים שעצבים בעור ובשרירים גורמים לכאב מקומי, בעוד שרשת העצבים בפשיה מייצרת כאב מקרין, שמקורו קשה יותר לאתר. סוג זה של כאב מפוזר אופייני למספר הפרעות כאב כרוניות, כולל פיברומיאלגיה, אשר חלק מהמחקרים מקשרים עם דלקת של הפאשיה. אופי מפוזר זה מאפיין גם כאבים לאחר אימון גופני, שיוחסו זה מכבר לפגיעה בשרירים, אך כיום החוקרים מייחסים אותו יותר לפציעה או דלקת בפאשיה.

חדשות רעות: כאשר הדלקת נמשכת זמן רב מדי, הגוף משנה את הרכב העצבים הפשיאליים, שהופכים רגישים יותר לכאב. בחולדות, שיעור הסיבים הנוציספטיביים - קולטנים המגיבים לגירויים כואבים - בפאשיה עולה מ-4 ל-15% לאחר דלקת כרונית של פאשיה עמוקה בגב התחתון.

זה עשוי להסביר מדוע כל כך קשה לטפל בכאבי גב תחתון. למרות שהם אחד הגורמים השכיחים להיעדרות מהעבודה ולהגבלת ניידות ברחבי העולם, ב-85% מהמקרים הם מסווגים כ"לא ספציפיים", כלומר אומרים שלא ניתן היה לקבוע את הסיבה המדויקת שלהם.

ה-thoracolumbar fascia הוא מבנה בצורת יהלום הממוקם בגב התחתון ומורכב ממספר שכבות, המתחברות לקבוצות שונות של שרירים בתא המטען. בהתחשב בידע הנוכחי שלנו, נראה שהפאסיה התורקולומברית הזו היא המקום הנכון לחפש את מקור כאבי הגב שלנו. "הפאשיה החזה-מותנית היא כמו קולטן גדול המסוגל לחוש את המתחים המגיעים מהגפיים העליונות, מעמוד השדרה ומהבטן", מסכמת קרלה סטקו. ויכול להיות שהנוירונים התחושתיים בפשיה מפרשים את המתחים האלה ככאב.

מסלול הגמישות

כמו כן, דלקת של הפאשיה הרופפת עלולה להחמיר את המצב. הלן לנגווין מהמכונים הלאומיים לבריאות במרילנד השתמשה בטכניקות הדמיית אולטרסאונד כדי לחקור את הגב התחתון. על פי תוצאותיו, לאנשים עם כאב כרוני באזור זה יש פאסיה תורקולומברית הנוקשה ב-20% מאנשים ללא כאב. נראה כי נוקשות זו נובעת מכך ששכבות מרובות של רקמה דבוקות זו לזו ומונעות מהפסיה הרופפת להחליק.

מחקרים שערכה על חזירים תומכים בהשערה זו: ברגע שהפציעה הראשונית נפתרת, חוסר ניידות בגב התחתון יכול לשמור על נוקשות הפאשיה ולגרום להידבקויות - אזורים שבהם שתי שכבות דבוקות זו לזו על ידי סיבי קולגן חדשים. הידבקויות אלו, כפי שמציעים מחקרים אחרים, מגבילות את התנועה לא רק בפשיה שנמצאת בסמיכות לאזור הנוקשה, אלא גם באזורים מחוברים סמוכים. במקרים קיצוניים מסוימים, שכבות הפאשיה יכולות להיצמד זו לזו עד כדי יצירת בלוק בלתי תנועה העובר מהפאשיה השטחית אל הפאשיה העמוקה והשריר.
מלבד פציעה ודלקת, גורמים רבים עלולים לפגוע בגמישות הפאשיה. על פי מחקר של רוברט שליפ מהאוניברסיטה הטכנית של מינכן, הפעלה של מערכת העצבים הסימפתטית (המעורבת בתגובת קרב-טיסה) גורמת להתכווצות הפאשיה על ידי הוראה לפיברובלסטים שהיא מכילה להפוך למיופיברובלסטים. תאים אלה הם חלק מהתגובה הדלקתית לפציעה, המעורבים לעתים קרובות בבעיות מפרקים כגון קפסוליטיס דביק (או כתף קפואה).

אנחנו רחוקים מסיימת ללמוד כיצד תגובת קרב-בריחה [משתמע מפחד או מתח, למשל] גורמת לנוקשות. עם זאת, רוברט שליפ כבר חושב שאדרנלין יגביר את הביטוי של חומר דלקתי, TGF-Beta. אז זה יאוחסן בפשיה הרופפת בציפייה לפעם הבאה שהגוף ילחץ. כאשר זה קורה, הפיברובלסטים "סופגים את ה-TFG-beta והופכים תוך שעות למיופיברובלסטים", הוא מסביר. הוא מוסיף :
אז הם גמישים פי ארבעה פחות מבעבר. הם מכונות כיווץ. כך אדרנלין יכול להקשיח את הפאשיה.


למעשה, רשימת הגורמים שיכולים לשנות את גמישות הפאשיה הולכת וגדלה ככל שהמחקר שלנו מתקדם. "אסטרוגן יכול ליצור פאשיה אלסטית יותר, מבטיחה קרלה סטקו. פאשיה היא רקמה דינמית מאוד המסוגלת להגיב לגורמים הורמונליים, כימיים ומכניים. גורמים אלה, ביחד, קובעים את הגמישות של הפאשיה שלנו".

מתיחה לבריאות טובה יותר

מהצד החיובי, מכיוון שפאשיה היא דינמית, יש סיבות חזקות להאמין ששינוי אורח החיים שלנו יכול לתקן כמה בעיות הקשורות לפאשיה. במיוחד כאשר עושים מתיחות. בחולדות, הלן לנגווין הבחינה שמתיחה מובילה לשינויים של הפיברובלסטים המהווים את המטריצה ​​של הפאשיה הרופפת: הם מתרבים, מתארכים ומשתטחים. "מתיחות מרגיעות את הרקמות", היא מתעקשת.

מחקרים אחרים שעשתה על חזירים מצביעים על כך שמתיחה של הגב התחתון פעמיים ביום למשך חמש דקות לא רק מקטינה את גודלו של אזור דלקתי, אלא גם מעוררת רצף של אירועים כימיים אנטי דלקתיים. ממצא זה מבטיח מכיוון שדלקת כרונית קשורה כמעט לכל מחלה מודרנית, ממחלות לב וסוכרת ועד סרטן ודיכאון.

צוות מבית הספר לרפואה בהרווארד עורך ניסוי עם בני אדם כדי לקבוע אם זה נכון לגבינו. במחקר הפיילוט שהשלימה בסוף 2021, לקבוצת המתנדבים הבריאים שנמתחו במשך שעה השתנו רמות הציטוקינים, מולקולות [המעורבות בדלקת במיוחד] השייכות למערכת החיסון, למשל בהשוואה לקבוצה שהייתה לה. לא נמתח. תוצאות אלו מצביעות על כך שמתיחה גורמת לוויסות של דלקת.

באשר לטיפולים פיזיותרפיים המתמקדים בהרגעת הפאשיה, כמו עיסוי, עדיין לא ברור אם יש להם אותן השפעות תאיות ואנטי דלקתיות כמו מתיחות, או שיש להם רק פעולה זמנית על הפאשיה. יכול להיות, למשל, שכאשר טיפולים ידניים מחממים את הרקמות, הם הופכים את מטריצת הפאשיה לפחות צמיגית ומאפשרים זמנית לשכבות השונות לגלוש טוב יותר זו על זו. הלן לנגבין נזכרת בזהירות שכל עוד איננו יודעים יותר על מנגנוני הטיפולים הללו, איננו יכולים לדעת את השפעותיהם על הפאשיה - אם אכן יש להן.

לפני שהמחקר הזה יתורגם לטיפולים מבוססי ראיות, פאשיה תצטרך לשחזר את תדמיתה בקרב מדענים. המוניטין הרע שלו מתחיל בשנות ה-1940 וה-1950, כאשר המחקר הרפואי הקלאסי הקדיש לו תשומת לב מועטה והוא הפך לאובייקט המרכזי של שיטה טיפולית אלטרנטיבית שפותחה על ידי הביוכימאית המנוחה [האמריקאית] אידה רולף. המכונה "אינטגרציה מבנית", אך ידועה יותר בשם "רולפינג", שיטה זו היא תערובת של פיזיותרפיה והנחות לגבי יישור שדות האנרגיה של הגוף. מאז, "פאשיה" היא מילת באז בכל מיני טיפולים אלטרנטיביים.

בכל מקרה, עבור קרלה סטקו הגיע הזמן שהרפואה הקונבנציונלית תתעניין קצת יותר ברקמה הזו ותכיר בחשיבותה בתחומים רבים. סוף סוף עלינו להבין שזה פותח צוהר לבריאות האדם. זו תהיה, לדבריה, "מהפכת הפאשיה האמיתית".

קרוליין וויליאמס

https://www.courrierinternational.com/a ... otre-sante
1 x
Obamot כתב: התנצל על כל העוול שעשית! התנצל כאן מיד - במיוחד בפני כריסטוף - ונסו לא לעשות זאת שוב. זה לא "גאג". זה הסיכוי היחיד שלך. אם תחכה יותר מדי זמן תשלם מחיר מאוד מאוד גבוה אחר כך, מחיר שאתה אפילו לא חושד בו.

חזרה ל "בריאות ומניעה. זיהום, סיבות ותוצאות של סיכונים סביבתיים "

מי מחובר?

משתמשים הגולשים זה forum : אין משתמשים רשומים ואורחים 26